为了更好的帮助到家长解决母乳喂养当中的诸多难题，北京京都儿童医院儿童保健科戴耀华教授免费公开课《婴幼儿科学喂养-母乳喂养》今天天开课了！
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背 景
出生后数年的营养和健康是实现儿童生存、发展和千年发展目标的基础，婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果。
近期的不良后果：影响儿童的体格发育和智力发育。
远期的不良后果：可能会导致孩子学习能力下降、工作能力下降以及成年以后的慢病。
婴幼儿喂养，尤其是出生后最初６个月的纯母乳喂养，是儿童营养的重要基础。保护、支持和促进婴幼儿时期的合理喂养，是控制和降低营养不良的关键措施。
母乳喂养的重要性
母乳喂养对孩子、母亲、家庭、社会都非常重要。
对孩子来说，母乳里的能量和营养最适合孩子的需要，特别是各种营养素的比例，非常适合儿童的生长发育需要。
母乳喂养可以降低婴幼儿的疾病发生率和死亡率。母乳里有一些抗感染的物质抗感染的因子，有免疫球蛋白，这些抗感染的因子可以保护婴儿在6个月之内减少感染，比如，不得肺炎、腹泻以及中耳炎等。
中国有句老话：有奶便是娘，母乳喂养在喂养的时候能增进亲子关系、密切母子感情。母子感情密切以后，会使孩子的亲子关系比较好，使孩子有很多的安全感，在青少年时期可能他的心理问题就比较少。
母乳喂养也促进了孩子大脑的发育。有些研究已经显示：母乳喂养的孩子的智商比较高、比较聪明。
对母亲来说，也有很多好处。母乳喂养时，婴儿的吸吮可以刺激母亲的子宫，促进母亲的子宫收缩；促进恶露的排出，减少母亲得乳腺癌和卵巢癌的风险。
对家庭来说，可以减少家庭的经济负担、促进家庭之间成员关系。比如，母乳喂养经济实惠，没有奶粉那么昂贵；母乳喂养可以降低孩子的患病率，从而减少医疗费用的支出，降低家庭的经济负担。
对社会来说，也有几点好处。母乳喂养环保，不像人工喂养需要那么多奶瓶、奶嘴等；可以降低成年人的患病的风险、减少成年期的慢病。
母乳代用品在婴儿喂养中的问题
有一些家长经常说经常说自己的奶不够，然后就用母乳代用品了，实际上大家可能都不太清楚，母乳代用品在婴幼儿的喂养当中还是有许多问题的。比如，蛋白质、脂肪、碳水化合的质量跟母乳不一样，特别是蛋白质，它的乳蛋白比较多，乳蛋白的分子也大对于婴幼儿来说难以消化吸收，因为分子大，会造成过敏。
配方奶粉虽然可以把乳蛋白的分子变小，但是它的质量不变，还是乳蛋白；另外配方奶粉里缺少天然的抗感染因子和生物的活性因子，对孩子就没有什么保护，容易生病。
还有，奶瓶、奶嘴可能有的时候没有消毒，洗得不干净可以导致孩子的腹泻，存在一些安全的问题。
什么情况下才能用配方奶粉呢？
有些母亲生病了，比较重，例如肺结核、癌症或者是HIV阳性就艾滋病。这些母亲他可以选择配方奶粉，不要用母乳喂养。
乳房结构、泌乳机理和婴儿的反射
怎么来促进母乳喂养呢？我们要首先了解乳房的结构、泌乳机理和婴儿的反射。
1、乳房的结构
大家都知道，孩子吸奶的时候要吸到乳晕部分，不能光吸乳头，因为乳晕底下是乳窦，那才有奶。
2、泌乳机理
孩子吸吮乳晕时产生刺激，这种刺激通过脊髓传递到下丘脑，大脑就会刺激脑垂体的激素分泌。譬如，垂体前叶分泌催乳素，促进乳汁的分泌；垂体的后叶分泌催产素，引起射乳反射，另外，可以使妈妈的子宫收缩，促进恶露的排泄，促进母亲产后的康复。
母乳喂养的方法
我们提倡：产后最初几天对于成功、持续母乳喂养至关重要，开奶时间越早越好，夜间哺喂母乳更能促进乳汁分泌。母婴同室、按需喂养，根据孩子的情况可在不同时间母乳喂养。每次轮换开始吮吸乳房有助于母亲的双侧乳房都能继续分泌乳汁。
怎么来判断母乳喂养好不好、母乳够不够？
我们应该根据小便的情况，如果每天孩子的小便不能少于6次；还有大便的次数；另外还有体重是不是增长，每个月的体重增长不能少于600克，一斤二两、一斤半都可以。所以根据体重、小便、大便都可以来判断母乳喂养好不好，特别是大便，大便的颜色不是绿的，是黄的都可以。
另外，刚开始母乳喂养的时候，初乳会刺激孩子肠道，导致大便次数可能会多一点，这不是腹泻，家长不要担心。
成功母乳喂养的要素
1、树立信心，家人支持
母亲应该认识到母乳喂养是一个自然过程，是大自然赐予母亲的伟大权力，健康的母亲产后都具备哺乳能力。
哺乳是比较艰苦的、辛苦的活，很多家长觉得喂奶太辛苦就放弃了母乳喂养，因此，家庭的支持也很重要。
2、良好的哺乳姿势和含接方式
哺乳的姿势和孩子含接乳头的方式也非常重要，我们主要提出了几个要点：
乳汁分泌的影响因素
产后母亲要避免这些不良因素的影响。
乳母的注意事项
对于乳母（喂奶的妈妈）来说，有一些注意的事情。
第一，进食量要增加。喂奶的时候有的妈妈总说饿，我们有时候开玩笑说，“两个人吃饭了”，所以妈妈不能和平时一样，要增加进食的量。
第二，增加液体摄入量。因为乳汁里面有很多70%~80%的水分，所以妈妈要多喝一点水，多喝一点汤。我们叫汤汤水水的鸡汤，鸡汤、鱼汤这些汤要多喝。
第三，营养素补充。根据膳食和健康状况，注意铁、维生素D、钙的补充。
第四，避免某些食物。母亲在喂奶时，某些有害元素也会通过乳汁给孩子吸吮进去，比如，铅，如果铅中毒的妈妈，血液里的铅也会到乳汁里面去。所以，含铅、含汞的食物
这些有害的食物，妈妈要注意不要吃。
另外，在哺乳期间不要饮酒、吸烟，也不要喝些刺激性的饮料，比如，咖啡等等。
挤奶的方法
我们提倡纯母乳喂养到6个月，但是很多母亲在不到6个月的时候就要上班了，那么上班以后要保持继续泌乳，就要挤奶了。
1、挤奶及乳汁的储存和加热
1.手工挤奶
2. 吸奶器吸奶
3. 安排挤奶频率
根据孩子的月龄和对奶的需求量相应地安排挤奶频率和时长
挤奶次数是随着孩子月龄的增加而减少
2、挤出的母乳在不同条件下贮存时间不同
1. 储存条件
室温25℃～27℃下可贮存３小时，冷藏室贮存３日，冷冻室贮存不超过３个月
2. 冷藏、冷冻乳样的加热过程，务必要缓慢，不要用微波炉
3、乳汁生成不足的原因
4、吸奶困难的原因
衔乳不当、母婴分离、喂养次数不够、使用婴儿配方食品（奶粉）、婴儿口腔运动或神经系统异常等。
以上就是戴耀华教授今天讲解的内容
宝妈们要认真学习哦~
专家介绍
世界卫生组织儿童卫生合作科主任
中华预防医学会儿童保健分会主任委员
中国妇幼保健协会常委
母乳喂养医生委员会主任委员
北京优生优育与妇幼保健协会副会长
全国知名儿科专家，原首都儿科专业研究所保健研究室主任，享国务院政府特殊津贴，现任北京京都儿童医院荣誉院长、儿童保健中心首席专家。毕业于上海第二医科大学儿科系，是文革后我国培养的第一位儿童保健学硕士，师从中国儿童保健事业创始人薛沁冰教授。曾分别在澳大利亚阿徳莱得大学及美国华盛顿大学进修学习。目前承担的科研课题主要有卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会的合作科题，如“儿童疾病综合管理”、“儿童喂养和营养”、“儿童早期综合发展”等。
擅长：优生优育，儿童营养，健康教育以及儿童心理发展，儿童保健及儿童疾病预防。
出诊时间：每周六。
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