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世界防治结核病日 | 京都医生:结核感染可能就在身边,家长需注意
时间:2024.03.23 作者:北京京都儿童医院
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国际部门诊的一位小常客——6岁的昊昊(化名),又因为发烧、咳嗽,来预约看诊,这次正好赶上新来的专家——原北京儿童医院呼吸科的佟素华主任。在做完常规的检查检验项目后,昊昊妈妈听从了临床经验非常丰富的佟主任建议,又做了个PPD皮试,竟然确认了结核菌感染!这个结果对昊昊家如同晴天霹雳,意外万分~

 

 

Part 01

世界防治结核病日

 
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1882年3月24日是德国科学家科赫氏在柏林宣布发现结核菌的日子。当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行,结核菌的发现,为可能消除结核病带来了希望。为了纪念科赫的伟大发现,世界卫生组织与国际预防结核病和肺部疾病联盟在1982年决定,将每年的3月24日确定为世界防治结核病日。

 
 
 

 

今年的3月24日是第29个“世界防治结核病日”,主题是“你我共同努力 终结结核流行”。借此契机,跟宝爸宝妈们好好聊聊离我们并不遥远的结核菌感染和结核病防治。

 

可能很多人都有这样的错觉:结核病像霍乱、鼠疫一样,已经远离我们。但实际上,结核病发病人数仅次于病毒性肝炎,仍然是严重的公共卫生问题。据世界卫生组织报道:在全球70亿人中,平均每4人当中就有1人感染了结核菌,并将终身携带病菌,但大部分人既不会生病也不具有传染性,约有5%~10%可能发生活动性结核病,成为新患者并继续传染给其他人。

 

 

Part 02

什么是结核病?

 

结核病过去叫“痨病”,它是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,可以发生在除头发、指甲、牙齿以外的任何部位,如发生肺结核、淋巴结核、骨结核等,其中肺结核占所有结核病的80%以上,因此我们一般说的结核病预防,主要指的是肺结核的预防。

 

由于儿童免疫力较低,容易发生严重肺结核、肺外结核病和血行散播性结核病。如不能及时诊断和治疗,可引起各系统严重并发症。

 

 

Part 03

结核病是如何传染的?
 

 
 


 
 
 
 
 

 

结核病多数通过呼吸道感染。传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,含有结核分枝杆菌的飞沫或气溶胶被吸入体内,就可能引起感染。相关研究显示,每个肺结核患者一生可以传染10-15人。但如果没有咳嗽、咳痰这些症状,传染给他人的风险几乎可以忽略不计。

 

 

Part 04

结核病的症状有哪些?
 

 
 
 
 
 
 
 

 

低热:表现为午后低热,一般为37-38℃之间;

常伴有:全身乏力或消瘦夜间盗汗

咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。

痰中带血:痰内带血丝或小血块。

因此有咳嗽、咳痰2周及以上,咯血或血痰等症状,应怀疑是否为肺结核,要及时就诊。

 

 

Part 05

结核菌感染可以治愈吗?
 

 
 
 
 
 
 
 

 

患者坚持规律用药并完成规定的疗程后(6-9个月),90%的患者可以被治愈。如不及时治疗、不按时服药、不完成疗程,易加重病情、引发、并发症状,或造成结核菌耐药,疗程会延长且容易导致治疗失败。

 

 

Part 06

如何预防肺结核的传染?
 

 
 
 
 
 
 
 

 

1. 接种卡介苗,我国要求三个月内婴幼儿免费接种卡介苗,可以有效预防儿童重症结核病的发生,但是随着年龄的增长,卡介苗的效果会降低,仍不能完全避免被传染。

2. 房间经常开窗、通风,尤其是教室、宿舍等人员密集的地方。

3. 在室内公共场所,佩戴医用防护口罩。

4. 养成良好的生活习惯,做到饮食均衡,劳逸结合,保证足够的睡眠,保持愉悦的心情,增强自身免疫力。

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前面提到的国际部小患者昊昊,不幸中的万幸是:在京都碰到了擅长儿内科各类疾病,尤其是结核病及相关的反复感染的佟素华主任,因注意到宝贝有长时间咳嗽和盗汗、消瘦的症状,敏锐的判断有感染结核菌的风险。加之昊昊妈对医生的完全信任和全力配合,才能及早发现、及早治疗,把发病风险降到最低。

 

在昊昊每天按时吃异烟肼时,奶奶突然意识到:自己三十年前曾服用过,但当时医生并没有明确告知她是得了结核病~所以昊昊感染的疑团终于也解开了:在奶奶照顾昊昊期间,奶奶体内的结核菌因为某种原因,活跃起来,传染给了当时免疫力比较低的昊昊。得知真相后,家里的大功臣奶奶内疚不已,感觉是自己害了宝贝孙子,善解人意的昊昊妈极力劝解、安慰,老人家才慢慢安心。庆幸的是:其他的家人,包括保姆阿姨,结核菌的排查结果都是阴性。

 

现在昊昊正全力配合着治疗、检查,效果很好,也没有不良反应。相信小宝贝在圆满结束疗程后,一定能健健康康的茁壮成长!也希望我们的小朋友、大朋友们都远离结核病。


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