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【案例分享】经历三次手术,四岁患儿极重度二尖瓣畸形在北京京都儿童医院,终获健康!
时间:2022.06.16 作者:北京京都儿童医院

  四岁的小芊蕊患有“先天性心脏病、严重的Shone综合征(主动脉弓缩窄、二尖瓣重度狭窄合并大量反流、三尖瓣重度关闭不全,重度肺动脉高压)”从她从1月龄确诊以来,已经做过两次手术,因病情的严重性,辗转全国多地都无法解决病情,随着时间越长,病情也越来越严重,肺部一直反复感染,小芊蕊平素身体活动受限,睡觉基本无法平躺,多汗口唇略紫,反复感冒,反复肺炎,孩子家长通过网络认识了刘迎龙院长,看着孩子病情的严重情况,推荐孩子抓紧时间医治,家长就跟随刘迎龙院长来北京京都儿童医院进行了就诊,手术就是在刘迎龙院长和景小勇主任带领的医护专家团队精心努力下顺利完成的,小芊蕊目前已顺利出院。

 

  先心病病症发现

  每一位宝宝的降临,对于一个家庭来说都是幸福的。出生于黑龙江省的小芊蕊,今年已经四岁了。在她出生一个月的时候,因重症肺炎就诊于当地医院,听诊发现,心脏有杂音,并经过详细检查被确诊为:主动脉弓缩窄、二尖瓣重度狭窄、先天性心脏病,这个噩耗对这个家庭来说,仿佛天要塌了。小芊蕊妈妈担心孩子还这么小,得了这么严重的疾病,怎么办呢?

两次手术过程

  2月龄时小芊蕊在当地进行了“主动脉缩窄手术“,术后复查超声示:主动脉弓缩窄;二尖瓣重度狭窄。由于小芊蕊太小,根治手术风险太大,故行一期手术解决主动脉弓缩窄问题,术后小芊蕊临床症状缓解不明显,复查心脏超声仍主动脉弓重度缩窄,当地医院医生建议小芊蕊的爸爸妈妈带着小芊蕊去上级医院治疗,因此他们开始四处求医,在小芊蕊1岁的时候他们来到了北京寻求医院。在北京进行心脏超声检查结果显示为:先天性心脏病、二尖瓣重度狭窄(单组乳头肌)、主动脉弓缩窄、肺动脉高压(重度),主动脉狭窄最窄处3mm,压差为30mmHg,仍考虑根治手术对孩子打击大,手术风险太高,遂行“主动脉弓缩窄球囊扩张手术“,术后压差降至17mmHg,但因小芊蕊仍存在二尖瓣重度狭窄这个问题,所以平素活动仍受限,活动后气促明显,多汗,口唇略紫,反复感冒、反复肺炎难治愈。
 

  病情严重状况

  因小芊蕊二尖瓣狭窄严重,肺动脉高压形成,临床症状越来越重,活动耐量明显降低,反复肺炎、心衰,严重到随时都会有生命危险,家长特别着急再次来京咨询多家医院和医生,因为病情的严重性,辗转多地大家都不敢给医治,之后通过网络咨询刘迎龙院长的时候,刘迎龙院长说可以进行手术医治,但是有一定风险,在刘院长的指导和讲解下,小芊蕊的爸爸妈妈带领四岁的小芊蕊来到了北京京都儿童医院进行治疗。

 

  手术前病情分析

  5月23日小芊蕊住进了北京京都儿童医院的小儿心脏科,由京都儿童医院刘迎龙院长和景小勇主任带领的整个专家团队对小芊蕊的病情进行了全面的分析,最终确认手术时间,不然孩子很可能随时出现意外,病情分析发现:小芊蕊两次手术解决主动脉弓缩窄这个问题,但更大的问题是“二尖瓣重度狭窄并关闭不全”,高速血流冲击导致瓣叶粘连,出现大量返流,成型难度很大,因孩子年龄太小,小号瓣膜难以避免随着生长发育再次置换,同时终身抗凝也将带来许多不便,若有不慎,则会造成出血等严重后果,最理想的只能是瓣膜修复,但做瓣膜修复手术风险特别大,这也是辗转多地都不敢对孩子进行手术的原因,之后经过京都儿童医院刘迎龙教授和景小勇主任整个专家团队的慎重考虑,决定为小芊蕊进行手术,不管手术程度有多难,都要尽全力挽救小芊蕊。
 

  手术中病情确认

  2019年7月6日专家团队做了全面病情的手术预案,届时开始为小芊蕊正式手术,手术中发现小芊蕊病症和术前病情分析完全一致:二尖瓣瓣环特别小,二尖瓣瓣叶和心室壁完全粘连,造成开放和关闭都受限,整个瓣叶基本没有了,刘教授和景主任都说从医以来,没有见过这么严重的二尖瓣,手术由京都儿童医院刘迎龙院长和景小勇主任带领的专业团队为小芊蕊巧妙设计,在现有情况下使瓣膜达到了最好的效果,最后手术完成并且手术效果非常满意。
 

  手术圆满成功

  刘院长和景主任在小芊蕊被推出手术室之前出来,爸爸妈妈一下涌过来,询问孩子手术怎么样?不负众望,手术结果肯定是圆满的,在北京京都儿童医院刘教授和景主任带领的专家团队下,手术进行的很顺利,二尖瓣膜成型术+二尖瓣环成型术+三尖瓣环成型术,顺利完成,小芊蕊的妈妈给刘迎龙院长深深的鞠了一躬,眼泪一直在往下掉。从手术室推出来的小芊蕊转到了CICU,几天后恢复平稳便转回了病房。

 

  小芊蕊康复出院

 

  因京都儿童医院的服务优质,医院可供家属陪护孩子,术后,家长也在身边照顾小芊蕊,小芊蕊肺炎得到了很好的控制,活动量也增大好多,每天特别的开心,所以很快,小芊蕊就康复出院了。出院时,小芊蕊的爸爸妈妈再一次向刘教授、景主任以及心脏科的医生护士们表达了感激,并且向我们转达了对于所有先心病宝宝的祝福,“病魔不可怕,我们一定要有信心,找到专业的团队,相信医生的技术,孩子们一定会康复的!”

  温馨提示:小儿先天性心脏病手术前,除了常规体检和心脏检查外,还要预防感冒、加强营养、改善心脏功能,术前和医生做充分沟通,了解手术的必要性、危险性以及术后会出现哪些并发症,对年龄稍大的孩子还要做好思想沟通工作。

 

  科室介绍

  北京京都儿童医院小儿心脏科为全国先天性心脏病三级防治培训基地。设有术前病房、术后病房、CICU病房,合计床位50张,门诊量3000人次。科室由右外侧小切口矫治小儿先天性心脏畸形技术的先行者与推进者、全国小儿心脏外科首席专家刘迎龙教授,北京安贞医院小儿心脏病科外科医疗组组长兼北京京都儿童医院小儿心脏科景小勇主任带领的专业医疗团队组成,拥有百级层流手术室,年完成手术400余例。

 

  科室擅长

  科室擅长开展疑难、复杂手术;低龄、低体重儿手术;右腋下小切口手术治疗常见先天性心脏病;像部分法洛四联征症、二尖瓣关闭不全、三尖瓣下移畸形、冠状动脉瘘等复杂先心疾病亦可采用右腋小切口手术;二次手术、多次手术及小难重病患儿均取得良好的效果,尤其在重度肺动脉高压患儿治疗上已取得可喜的治疗效果。对心肌病、感染性心内膜炎、川崎病等各类心脏疾病亦有丰富的临床经验。

 

  优质服务

 

  · 专业的医疗护理团队,最小的手术创伤,最少的手术花费,获得最好的服务和治疗结果。

 

  · 医院环境温馨且充满童趣,病房宽阔、明亮、病房还设有家长陪住设施,减少家庭费用开支,避免患儿和患儿家属在院期间出现情绪焦虑或患儿交叉感染等问题。

 

  · 医院可供家属陪护,患儿在监护室恢复平稳后即可转回普通病房,由家属和医护人员共同护理。首先,可以对术后患儿的心理起到很好的安慰,避免太大的心理创伤;其次,家长对孩子的日常照顾熟练,有利于患儿恢复,并且对术后护理有更充分的了解和经验。

 

  · 在普通患者总花费不高于公立医院的基础上,也推出了个性化的服务:如高端病房选择、自由定制的接送站服务、病例邮寄服务、线上答疑等服务内容,解除家庭医疗外的后顾之忧。

 

  医院介绍

 

  北京京都儿童医院是集医疗、科研、预防、保健和康复于一体的三级儿童专科医院,北京市医保定点医院。

 

  2018年获国家非公协会行业评价最高标准,信用评价AAA级别、能力评价五星医院及全国诚信民营医院和北京市危重新生儿抢救转会诊网络指定医院。

  医院建筑面积近4万平方米,设计床位500张。目前,在职员工700余人。汇集儿科领域专家、知名专家近百名。设立以血液肿瘤科、小儿心脏科、消化科、神经科、呼吸过敏科、儿童保健科、口腔科等为重点的36个专业科室。年门急诊量超30万人次,年住院量近1万人次。

 

  医院以“中西并重、精益求精、至诚至爱、呵护儿童”为宗旨,以“创新、和谐、爱心、奉献”为院训,致力于成为儿童生命与健康的守护者,逐步成为国内一流的儿童医疗平台。

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