咳嗽是儿童呼吸系统最常见的症状之一，其中病程超过4周的称为儿童慢性咳嗽。临床资料显示，儿童慢性咳嗽最常见的病因包括呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘与上气道咳嗽综合征（这三种病因约占总比例的70%）。其它原因还包括胃食管反流、心因性咳嗽、药物诱发咳嗽、先天性气管结构异常、气道异物以及误吸奶汁等。
导致慢性咳嗽的原因比较多，可以分为以下几个方面：
1、呼吸道感染：急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)气道炎症反应导致的气道高反应性。感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有：①近期有明确的呼吸道感染史；②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰；③胸X线片检查无异常；④肺通气功能正常；⑤咳嗽通常具有自限性；⑥除外引起慢性咳嗽的其他原因。
2、咳嗽变异性哮喘：是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。发作大多有一定的季节性，以春秋为多。
3、上气道咳嗽综合征：又称鼻后滴流综合征，是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。以咳嗽为主要临床表现，伴或不伴有鼻后滴流感；患者有鼻部、咽喉基础疾病史。
4、胃食管反流：是指胃食管腔过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。主要临床表现有咳嗽，胃灼热、反酸，吞咽疼痛、吞咽困难，声嘶，咽部不适或异物感等。
5、心因性咳嗽：是儿童心理原因引起的主动咳嗽。心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有：①年长儿多见；②日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失；③常伴有焦虑症状；④不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。
6、药物诱发咳嗽：可能导致慢性咳嗽的药物包括抗高血压药、抗心律不齐药、抗过敏药、抗癫痫药等等。
北京京都儿童医院中西医结合门诊主任孙绪丁教授提醒您：儿童慢性咳嗽反复不愈，家长需要预防及调护。
1、呼吸道病毒感染性疾病，平时要注意气候变化，避免受凉。内伤咳嗽尤应加强防寒保暖，防止外感。
2、尽量不去人群拥挤的地方和商场、超市等空气不流通的地方。
3、饮食不宜过于肥甘厚味。内伤咳嗽者平时应忌辛辣刺激性食物、油炸之品
专家介绍
呼吸哮喘中西医结合首席专家
世界中医药学会联合会慢病管理委员会常务理事
中华民族医药学会儿科分会常务理事
中华中医药学会儿科分会委员
国家中医药管理局肺炎、哮喘协作组委员
擅长：中西医结合治疗小儿慢性咳嗽，哮喘，小儿鼾症（打呼噜），过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘），鼻炎、鼻窦炎，反复呼吸道感染，免疫功能低下。采取中西医结合方法对顽固性咳嗽、慢性鼻炎，哮喘能够避免西药的副作用，提高治愈率。对腺样体肥大（鼾症）、鼻窦炎采取中西医结合方法能够治愈绝大多数患儿，避免手术风险，副作用少，效果好。采取中西医结合的方法治愈了许多久治不愈、反复发作的小儿哮喘、慢性咳嗽的患儿，在全国享有较高知名度。
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