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“春暖花开话过敏”系列讲座第六期:儿童过敏性疾病的家庭防范
时间:2022.06.16 作者:北京京都儿童医院
  北京京都儿童医院呼吸过敏科协同各大医院相关专业的院长、教授、主任,重磅推出“春暖花开话过敏”系列讲座,权威为您解读过敏、呼吸等相关知识。
 
  “春暖花开话过敏”系列讲座第六期由中国科学院大学医学院临床综合教研室主任、北京京都儿童医院呼吸诊疗中心主任黄燕教授为您讲解:“儿童过敏性疾病的家庭防范”。
 
  今年的疫情给人们的生命健康、社会经济带来了非常大的危害。也使我们更进一步认识了健康的重要性。在临床上我们经常会看到一些孩子,皮肤的一个湿疹、血管神经性的水肿、荨麻疹、不停的打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻子痒、不停的喘息、这些疾病都是过敏性疾病。
 
 
 
  世界卫生组织指出,过敏性疾病是21世纪人类健康的全球性疾病,防治过敏性疾病是21世纪人类面临的重大挑战。过敏性疾病目前已经成为全球性的健康问题,在全球它是第6大疾病。在18岁以下的少年儿童当中,它是第三大常见疾病。它的发病率在国内外,都呈快速上升的一个趋势。在30个国家当中,过敏性哮喘的人数就达3亿之多,而且过敏性疾病以每10年2~3倍的速度在增长。
 
  以特异性皮炎来说,小于两岁的孩子大概占30%,食物过敏儿童大概占8%,成人大概占3~5%。
 
  40年间,从1964年到2004年,英国儿童常见的过敏性疾病湿疹、食物过敏、哮喘逐年增加,已经增加到5~7倍。在我们中国14亿人中,过敏性疾病的发病率高达37.3%。
 
  过敏性疾病对生活的影响
 
  一、危及身心健康,甚至危及生命
 
  症状轻微:影响心情
 
  症状明显:痛苦、自卑
 
  症状严重:危及生命,担惊受怕
 
  二、影响睡眠和生长发育
 
  三、沉重的经济负担:社会和家庭
 
  美国每年特应性皮炎费用:3亿6千4百万美元
 
  过敏进程  allergy march
 
  “过敏进程”现象:1973年由Fouchard描述, 过敏性疾病由一种进展至另一种的趋势。
 
  生后早期以特应性皮炎拉开序幕, 且常与食物(牛奶、鸡蛋)过敏相关, 至学龄前期及学龄期可发展为哮喘和过敏性鼻炎,持续到成人。
 
  湿疹和早期牛奶、鸡蛋过敏易随成长缓解, 而哮喘和过敏性鼻炎易从儿童期持续至成人。
 
  过敏性疾病自然进程表明呼吸道过敏性疾病(过敏性鼻炎,哮喘)可能随年龄增长而恶化。
 
  食物过敏的胃肠道症状和特应性皮炎是过敏历程的早期症状
 
 
  早期阻断过敏历程非常重要!
 
  过敏性疾病
 
  过敏性疾病又称变态反应性疾病,是指机体受抗原物质刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱、病理损伤所引起的疾病。
 
  是机体对这类抗原物质的过强反应,它导致组织损伤,产生轻重不等的危害。
 
  如果你到了医院,有时候不知道到哪里去就诊。其实好多医院都有了一种科室叫做过敏科。
 
  过敏专科或变态反应科,那么希望你们可以到这种专业的科室来就诊,而不是普通的一个内科就诊。这样的专科就诊,可以得到更好的专业诊治。
 
  临床常见的过敏性疾病
 
  口腔过敏综合征:咽、 唇 、舌、水肿 、 搔痒
 
  呼吸系统:喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎
 
  皮肤:湿疹、搔痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥
 
  消化系统:腹泻、直肠出血、呕吐、拒食、生长发育迟缓、反流、便秘、腹痛、生长发育迟缓
 
  最严重的急性过敏综合征
 
  儿童最常见的是过敏三联症
 
  哮喘、鼻炎、特应性皮炎
 
  过敏性疾病的临床特点
 
  发作性:起病突然,发作迅速,来势凶猛,消失无踪
 
  反复性
 
  可逆性及自限性
 
  特异性
 
  是否发病的主要因素
 
  内因:基因遗传因素
 
  过敏体质和遗传有关---先天性
 
  过敏体质基因在第5对和第11对染色体上
 
  父母患过敏疾病,该基因被激发的可能会提高,其子女患该病可能性明显增加
 
  父亲:子女25%;母亲:50%;父母皆有:75%以上
 
  外因:外部环境因素
 
  环境因素它可以使机体产生过敏反应的抗体,这种抗体在和外来的抗原结合以后,产生抗原抗体的一个反应。分泌一些特殊的变态反应性疾病的一些因子,导致过敏性疾病的发作。
 
  过敏的家庭管理
 
  与医生建立伙伴关系
 
  评估过敏性疾病的严重程度
 
  避免暴露于危险因素
 
  制定个体化规范化的诊疗措施
 
  定期随访随诊
 
  增加抵抗力,减少反复呼吸道感染所致的诱发因素
 
  避免接触过敏原,减少其暴露,阻断过敏的进程,降低过敏性疾病的发作
 
  临床常见过敏原
 
  常见的吸入性过敏原
 
  室内过敏原:粉尘螨、动物皮毛、昆虫、室内霉菌
 
  室外过敏原:花粉、室外霉菌
 
  常见的食物性过敏原
 
  最主要的食物过敏原主要是牛奶、鸡蛋、花生、坚果类是比较常见的。
 
  还有一些海鲜类等。
 
  针对这些过敏的食物,我们如果是Ige介导的过敏,我们就应该进行禁食。还有一种食物也可能引起你过敏,就是南方的水果。医生需要进行评判,结合你的过敏史和过敏原的一个结果,包括你的病史这一类,给出综合判断。
 
  小结
 
  过敏性疾病是全球性的健康问题 ,21世纪人类面临的重大挑战。
 
  国内外其发病率以每十年2-3倍速度增长,中国有1/3人患有过敏性疾病。
 
  过敏性疾病以出生早期食物过敏引起的特异性皮炎拉开序幕,逐渐发展为哮喘和过敏性鼻炎,持续到成人。
 
  过敏性疾病的主要特点是发作性、反复性、可逆性或自限性、特异性。
 
  过敏性疾病是反复发作性的疾病,虽然诊疗有一定的难度,但做好家庭防护,提高孩子的抗病能力、清除过敏原,可明显减少疾病的发作。

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