痤疮属于临床专业名词,是皮肤科最常见的一种慢性炎症性疾病,好发于青春期,因此也被称作青春痘。
很多人把它当做青春期的正常现象,置之不理。但事实上,痤疮长期耽搁不治或乱用药都可能致使病情加重、面部皮肤发炎、甚至造成不可逆的皮肤损伤!
痤疮的病因很多,主要与雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染和继发炎症反应有关。
雄激素:雄激素水平升高会使皮脂腺增大及皮脂分泌增加;
遗传:遗传因素会影响疾病严重程度;
饮食:油腻、糖类等可增加皮脂的产生,而辣椒、酒精、过度劳累也可加重痤疮。
痤疮发生基本过程如下 ↓↓↓
毛囊上部表皮细胞阻滞形成粉刺,阻碍皮脂分泌;
随着内部压力增大,皮脂漏出引起炎症,加上痤疮丙酸杆菌增殖,引发感染、脓头;
未经治疗,疾病进一步发展,炎症加剧造成局部的破坏;
形成结节和囊肿,严重者引起瘢痕。
白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通形成闭合性粉刺,表现为稍稍突起的白头;
黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通形成开放型粉刺,表现为或大或小的黑点;
丘疹:毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞集聚而产生,一般表现为色泽鲜红的小红点;
脓疱:毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞噬痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应,使大量脓细胞堆积而形成,愈合后形成凹陷性疤痕,表现为绿豆大突起,破后脓液质地粘稠;
结节:毛囊皮脂腺内大量角质物、皮脂、脓细胞等存贮,使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高于皮肤表面的红色结节,有明显的浸润,色泽潮红,触之有压痛。
囊肿:囊肿性痤疮是形成脓肿的痤疮,是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。
色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀,痘印时间较久、颜色较暗,处理不好就会变成色素沉着;
持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑,持久不能消退,影响美观;
凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重,以囊肿、脓肿为主,或者在痤疮的炎症期护理不当,经常排挤粉刺等,就会造成瘢痕。有的如冰锥样、有的如陨石坑样、有的如橘皮样、非常影响美观和人际交往。
避免刺激:由于很多家长和孩子并不了解痤疮,虽有想要根除痤疮的心,却找不对方法。京都儿童医院皮肤科提醒:不建议使用含有激素的面膜或洗面奶,这样只会引发激素依赖性皮炎;不要过度清洗、揉搓皮肤,不要用手去挤压痘痘;
外用药物:针对症状较轻的青少年,想要治疗痤疮可以通过外用药物,如维A酸类——包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏;抗生素类——如夫西地酸、红霉素软膏等。但由于病情和类型不同,涉及药物剂量和用法不适用于所有儿童青少年,应先到皮肤科由医生面诊后开具治疗方案;
口服药物:痤疮较为严重的青少年,可以口服药搭配外用药,但也需要医生根据孩子的病因选择不同的药物进行治疗,如如针对痤疮丙酸杆菌需要应用抗生素;
红蓝光照射:红蓝光照射是临床公认有效治疗痤疮的方式。不仅能杀灭痤疮丙酸杆菌,还可以抑制皮脂腺的分泌。
一般红光具有修复皮肤、加强血液循环、促进皮肤新陈代谢的作用;蓝光则主要是消炎的作用。所以针对痤疮,可以采取红蓝光综合治疗。一般4次为1个疗程,连续治疗8次可见明显效果。
另外,皮肤科医生也会根据孩子痤疮的情况,配合使用其他系统性的口服药、外用药综合治疗,效果会更加理想。
青少年痤疮,如果放任其发展,问题可能会愈演愈烈,除了严重的皮肤损伤,还可能对正处于青春期的孩子造成心理及社交方面的不良影响。
家长和孩子都应对此问题有正确的认识,一旦出现相关症状和不适,要及时到皮肤科进行治疗,将损害降到最低。
北京京都儿童医院皮肤科,为广大儿童提供多元化以及优质的儿童皮肤医疗服务。
皮肤科开展儿童皮肤常见病诊断治疗,下设皮肤门诊、激光室、手术室、处置治疗室、皮肤影像室等。
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