医生，孩子总是叹气是怎么回事啊？
我家孩子也是这种情况，而且总说胸口闷！
会不会是得了什么病？
近期，我院呼吸综合门诊接诊了很多这样一批孩子，主要表现为长叹气，部分伴有胸闷，无其他任何不适，起初不会引起家长重视，以为孩子在打哈欠或者无意识的小动作，但如果反复出现，持续时间偏长，则家长要注意了，可能孩子是患了一种特殊的过敏性疾病：胸闷型哮喘。
什么是胸闷型哮喘呢？今天我们请到我院学术副院长、呼吸综合科主任黄燕，为大家详细讲解这一疾病。
什么是胸闷型儿童哮喘
胸闷型儿童哮喘是一种以胸闷为唯一或主要临床表现的新型哮喘亚型，为胸闷变异性哮喘。它们没有任何其他临床表现，唯一的临床表现是反复长叹气，伴有胸闷。
孩子长叹气就是胸闷型哮喘吗？
儿童长叹气及胸闷的病因：包括心血管系统异常，如心脏结构异常、心肌病及各种心律失常；消化系统疾病：如胃食管反流及消化道溃疡。呼吸系统疾病，如支气管哮喘、支气管发育异常、胸腔积液、气胸、支气管异物等。非器质性病因包括直立不耐受和精神心理因素等。
近年来随着环境改变，过敏性疾病成上升趋势，其中包括胸闷型哮喘，家长及医生应重视起来。
如何判断胸闷型哮喘
首先胸闷或长叹气应作为唯一或主要临床表现，且症状持续或反复出现，夜间及晨起明显，多可自行缓解。部分患儿症状发作可有明显的季节性特点。可伴湿疹、特异性皮炎病史，X 线和／或 CT 检查无明显器质性改变。
一般的祛痰、止咳药或抗生素治疗无效，但平喘药物（β2 受体激动剂或吸入性糖皮质激素）治疗常有明显的效果。其次，应重视肺功能检查在诊断中的作用。因胸闷型哮喘仅靠临床症状和查体难以诊断，为避免漏诊和过度诊断，应积极行肺功能检查。同时完善心电图、心肌酶以排除心血管系统疾病。
如何治疗胸闷型哮喘
儿童胸闷型哮喘的治疗方面，以吸入性糖皮质激素为主，治疗至少8周以上。吸入用激素局部作用于呼吸道，抑制气道因过敏所致的慢性炎症，对患儿机体并无损伤，不会影响患儿的生长发育。胸闷型哮喘患儿可能会发展为典型哮喘，病程长、呼吸道反应性高、长期吸入激素可有助于预防疾病的进展。当然也需要个性化治疗方案，由专科医师来制定。
所以如果家有“长叹气”的宝宝，一定不要忽视这种特殊的哮喘，及早专科就诊，制定治疗方案，以免延误诊治。
专业指导：
北京京都儿童医院
呼吸综合科主任 黄燕
专家介绍
黄燕
学术副院长
博士生导师 教授
呼吸综合科主任
主任医师
从事儿科临床工作30余年，先后担任大连市儿童医院内科部主任、呼吸科主任，儿科住培基地主任。应用肺介入诊疗、过敏状态评价、睡眠监测等多项技术解决呼吸危重症及疑难疾病。
承担国家、省自然科学基金多项，发表学术论文近百篇。现任中华医学会变态反应分会儿科学组委员、中国医师协会儿童呼吸内镜委员会副主任委员、儿童过敏委员会委员、睡眠医学委员会委员、国家卫健委儿童呼吸内镜专家组委员。
擅长：哮喘、毛细支气管炎、慢咳、反复呼吸道感染、重症肺炎、睡眠障碍等。
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