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一种神奇的诊疗方式——舒适化诊疗,让医院不再有孩子的哭声
时间:2022.06.16 作者:北京京都儿童医院
一种神奇的诊疗方式 
 
医生,有什么好的诊疗方法
 
能让孩子就诊时不哭吗?
 
当然有了!舒适化诊疗啊~
 
 
舒适化诊疗
 
       舒适化诊疗是根据医疗的人性化需求,应用舒适化麻醉相关技术,使患者在就医过程中,达到心理和生理上的愉悦感、无痛苦和无恐惧感。
 
       生理上的愉悦和无痛苦、无恐惧完全依赖于麻醉专业所提供的无痛化服务;心理上的愉悦和无痛苦、无恐惧源于医护人员的良好态度和就医环境。
 
       儿童舒适化不仅是无痛,更是为了避免造成心理创伤,消除患儿焦虑及恐惧,使其得到心理生理的愉悦和舒适。
 
       由于儿童的不配合,一些检查需要多次、反复做,影响了检查的速度和准确度,可以说儿童舒适化医疗主要是两个方面,一是让儿童舒适,二是要让检查的医生舒适,让检查治疗更加顺利的进行。
 
01 舒适化医疗的项目有哪些?
 
 
        推荐指数:★★★★★
 
       自2018年8月,北京京都儿童医院成立了北部地区首家儿童舒适化治疗中心,开展了大量儿童舒适化医疗实践工作。
 
       包括儿童舒适化有创无痛操作(麻醉下骨穿、腰穿、PICC置管、深静脉置管,B超引导下穿刺活检等);
 
       镇静下功能科室的检查(心脏彩超、腹部彩超、肺功能、心电图、脑电图、增强核磁、CT平扫、眼科等诊断性检查);
 
        腔镜诊疗(麻醉下胃肠镜诊疗、支气管镜诊疗等)。
 
02 舒适化医疗是如何开展的?
 
 
       举例来说,大多数血液肿瘤疾病患儿在治疗过程中需要多次有创操作如骨髓穿刺和腰椎穿刺等,会给患儿造成疼痛、恐惧甚至心理创伤,一些家长甚至也有很大心理压力。一般情况下,如果局部麻醉效果较好,患儿不会很痛苦,但是会造成心理上的紧张,甚至不能配合医生完成操作导致穿刺失败。
 
       而在舒适化麻醉配合下,麻醉师通过采用经静脉注射药物的方式,根据手术操作时间的不同,持续泵注适量的静脉麻醉药物,使患儿进入镇静状态,操作医生能够顺利完成操作并取得合格标本,为患儿的进一步评估治疗做出准确指导。
 
       另外,以往医院在为儿童进行磁共振成像检查时,磁共振机身是半开放式,检查空间幽深、狭小。检查过程中,磁共振机器会持续发出高低频不同的噪声,分贝达70~80。检查时需要儿童独自一人躺在检查床上,长时间保持一种姿势不动,儿童可能会哭闹不配合。
 
      由于儿童手脚乱动,还可能造成身体某些部位的磕碰。整个过程不仅会造成身心的伤害,对检查方式产生心理阴影,同时还会影响最终的检查结果,需要反复检查,给儿童造成更深的伤害。
 
       而在舒适化麻醉配合下可实现无创舒适化医疗:即通过鼻滴镇静药物,监测观察20分钟左右,小儿进入自然入睡状态,麻醉医生判断小儿镇静深度达到检查标准,就可以让家长陪同患儿前往核磁检查室了。
 
03 舒适化医疗前后的注意事项?
 
 
      实施舒适化前,麻醉医生会对患儿进行麻醉评估,并告知注意事项。
 
      一般儿童术前禁食固体食物6小时,禁水2小时;婴幼儿母乳喂养禁食4小时,其它喂养如奶粉禁食6小时;患儿若存在胃排空功能障碍或胃潴留,应适当延长禁食和禁水时间。临床医生根据患儿禁食水的时间适当补液,保证患儿摄入足够的能量。
 
      操作检查结束以后麻醉医师会安排患者在麻醉恢复室休息,待评估符合标准后就可以在家人陪同下返回病房或者离院回家。
 
      实施舒适化后患儿尽管应答能力很强,能够回答医生所有问题,但运动功能会差一些,所以一定要等完全恢复后才能下地活动,并且要有家长陪伴,忌剧烈运动。
 
       由于麻醉药物代谢需要一定的时间,过早的吃东西容易使食物误入气管而引起呛咳误吸,因此术后清醒1小时内应禁食禁水,2个小时以后才可以饮水、牛奶,6小时后可以进食清淡易消化软食,忌食辛辣刺激食物,避免引起恶心呕吐。
 
04 京都舒适化诊疗特色
 
 
      北京京都儿童医院舒适化治疗中心按照美国麻醉医师协会(ASA),制定了严谨的中深度镇静制度和相应的儿童舒适化医疗安全操作流程,以此来规范诊疗服务。
 
      舒适化麻醉的特点是:起效快,代谢快,苏醒完全,患者感受舒适,副作用小,不对人体造成伤害,更不会影响儿童的智力发育。
 
      在整个过程中麻醉医生都会寸步不离的守在患儿身边,持续监测并保持生命体征平稳,保障患儿在检查治疗过程中充分放松身体,配合医生完成操作。同时,舒适化治疗中心的所有场所,均允许家长陪伴患儿。
 
      比如在镇静或麻醉诱导期间,让父母携带孩子最喜欢的玩具、动画片减轻孩子的焦虑,在镇静或麻醉的苏醒过程中,也允许家长陪伴,让孩子能够听到父母的轻声呼唤,让孩子睁开眼睛就可以看到父母。
 
       通过这一系列的措施,不但明显降低了孩子的焦虑情绪,也满足了家长能够陪同孩子的愿望,舒适地度过以往认为非常“难熬”的时间,让患儿及家长感觉只是“睡了一觉”,从心理上更加舒心、放心。
 
-总结-
 
       京都儿童医院致力于让每一位来院看病的患儿,都能够得到及时有效的舒适化诊疗服务,为患儿打造舒适温馨,服务优良的就医环境,努力减轻患儿在诊疗过程中的痛苦,从检查到治疗都能够在舒适、无痛、安全的情况下进行,维护患儿心理健康,让医院不再有哭声。
 
医院介绍
 
 
      北京京都儿童医院隶属于优艾贝医疗集团,医院位于北京市昌平区回龙观东大街308号,2013年由北京市卫生健康委员会批准成立,为北京市北部地区最大的三级儿童医院,北京市医保定点医疗机构,北京市危重新生儿抢救转会诊网络指定医院,并获全国诚信民营医院及国家非公协会行业最高标准,信用评价AAA级别、能力评价五星医院称号。医院以“守护生命·呵护健康”为使命,致力于为每一位患者提供专业的诊疗服务、优质的医疗服务和优美的就医环境,做最有温度的儿童医院,成为儿童生命与健康的守护者。
 
      医院建筑面积近4万平方米,开放床位约300张。科室设置齐全,涵盖儿童医疗各个领域,以血液科、心胸外科、综合内科为重点,消化科、口腔科、皮肤科、中医科、儿童保健科、预防保健科、心脏内科、呼吸过敏科、耳鼻喉科、急重症医学科、外科等多学科协同发展。设有面积达800余平米的中心实验室,为临床各科室提供强大的技术保障和科研支撑。极大地满足了不同患者的就诊需求。
 
     自2015年6月1日正式开业以来,医院以其责任担当与医疗实力备受市、区各级领导赞誉,首次提出医、教、研、服、资五位一体标准化体系,重视科研投入与人才梯队建设,引进培养了一批具有高学术影响力的学科带头人和学科骨干。
 
     各科室在全国知名专家的带领下,积极开展国内、国外学术交流和科研合作,与全国及国际医疗机构、医务工作者齐聚一堂,交流科研技术,分享学术成果,分析疑难病例。京都将世界级知名专家带到您的身边,为您的最爱,保驾护航。

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