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【科学就医我行动】反复发烧是白血病的信号?别大意,这5个症状也要警惕
时间:2022.06.29 作者:北京京都儿童医院
       根据《国家儿童肿瘤监测年报2020》数据显示,白血病在儿童肿瘤中占首位,对儿童造成的损害远远超过其他疾病。虽然成年人照样会得白血病,但是对于孩子来说,出现白血病的可能性要比其他恶性肿瘤高。大多数儿童白血病是急性淋巴细胞性白血病(ALL),其余是急性髓细胞性白血病(AML),慢性白血病在儿童中很少见。
 
       了解儿童白血病的早期症状,有助于疾病早期发现,这就需要父母在生活当中多注意孩子的每一点异常,提高警觉。
 
       发热是儿童白血病常见的首发症状之一。由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍,而引起感染可致发热。另外,肿瘤本身也可能导致发热。
 
      发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状,或尿频、尿急等泌尿道感染症状,因此常造成误诊;有时仅有发热无其他症状。此时查一下患者的外周血,可能发现大量的异常细胞。要注意,不要随便用退热药。‍ 
 
除了反复发热之外
 
白血病有以下症状
 
1、贫血
       贫血也是白血病的首发症状,具体表现为患者的面色苍白、乏力,有时会出现心悸和气短的情况,严重时还会由于贫血而导致下肢水肿,贫血的症状也会持续加重。
 
2、出血
       有一部分白血病患者有出血现象,出血部位可遍及全身,常见的有皮肤红色出血点、青紫,还可表现为牙龈、口腔以及鼻出血等,甚至患者的颅内、消化道内也有出血现象。
 
3、肝脾肿大
      一些特殊的白血病患者会出现肝脾肿大,其中特别是急性淋巴细胞白血病患者,肝脾肿大的现象非常明显,家长往往会发现患儿肚子胀大。
 
4、淋巴结肿大
       大多数的患者颈部、腋下及腹股沟等处有淋巴结肿大,表现为这些部位的“包块疙瘩”,全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。
 
5、骨关节痛
       急性白血病患者的胸部等部位常常会出现疼痛现象,其他的关节和骨骼处也会有隐隐作痛的感觉,有时出现“跛行”。
 
       当发现有近似这一类状况发生时,要做的就是立即到医院进行检查,以确保最佳治疗时机。
 
儿童白血病的治疗方法
 
       临床上实际上没有一个固定的统一的治疗方法,由于白血病分型不一样,因此预后分层也是很复杂的,在治疗上不能够千篇一律,一般来说要结合细致的白血病分型来制定治疗方案。
 
       另外,还需要根据预后的分层来制定出合理的治疗方案,目前临床上有几类治疗方法化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、骨髓移植、干细胞移植,另外还有中医治疗。根据病人的具体的病情制定出合理的综合治疗方案,才能够取得良好的效果,甚至达到临床治愈。
 
治疗期间,以下几点要特别注意:
 
卫生方面:房间要保持干爽和通风,并且要搞好个人卫生。
 
饮食方面:在化疗和放疗期间可鼓励孩子少量多次进食,以防止放化疗带来的副作用——食欲差且易呕吐等问题。另外,少吃腌制食品及油腻的食物。
 
心理方面:在患病与治疗期间,患儿可能会出现不安、恐惧、哭泣等现象,这时候需要家长多包容和理解,多安慰和引导。有条件的医院可以请游戏及音乐治疗师辅助治疗,有利于孩子的身心健康。
 
儿童白血病如何预防?
 
适当运动:让儿童在空气清新时,多做户外活动,以增强免疫能力,提高孩子的抵抗力,这对做好儿童白血病的预防,有着很大的帮助意义。
 
调理饮食:平时在饮食方面,要做到饮食搭配合理,防止酸性体质的出现,危害儿童的健康。
 
远离污染:避免儿童在污染环境中的活动,远离污染源。
 
注意卫生:儿童要少吃加工的小食品,蔬菜瓜果要清洗干净后再食用,能去皮的尽量去皮后食用。
 
合理用药:儿童生病时用药应注意安全,不应擅自滥用药。
 
儿童白血病能治愈吗?
 
儿童白血病是否可以治愈,与患儿是否能够接受系统规范的治疗方法有关,还与儿童白血病的类型及是否有严重的并发症等有关。儿童白血病并不是不治之症,大部分患儿是可以通过正规的治疗而治愈的,特别是急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病,通过有效化疗和口服靶向药物即可治愈,大部分难治和复发白血病儿童通过造血干细胞移植也能治愈。
 
白血病患儿停药后可以回归学校,回归社会,步入正常的学习和成长轨道。所以,如果宝宝不幸患了白血病,不要轻言放弃,务必选择专业的儿童血液肿瘤科尽早诊断和接受规范治疗!而且家长一定要有信心、务必要配合医生一起帮助宝宝早日恢复健康!
 
本文审核专家:吴南海主任
 
专家介绍
 
 
·吴南海·
 
副主任医师
 
北京京都儿童医院血液肿瘤科副主任、九病区主任
 
中华医学会儿科学分会血液学组委员
 
北京医学会儿科全科学组委员
 
中国研究性医院学会儿童肿瘤专业委员会委员
 
中国国家儿童医学中心血液/肿瘤联盟委员会委员
 
中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤联盟儿童及青少年淋巴瘤学组委员
 
《中国小儿血液与肿瘤杂志》常务副总编辑
 
《人民军医杂志》执行编委
 
        专家介绍:有近30年的儿科临床工作经验,主要从事小儿血液病临床诊治及研究工作,诊治各类儿童贫血性疾病,儿童急性和慢性白血病,骨髓增生异常综合征。从事儿童造血干细胞移植的临床及科研工作10余年,并在国内率先开展小儿MDS、儿童噬血细胞综合征、EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病及重型先天性粒细胞缺乏症(SCN)的移植治疗。
 
       擅长领域:各类儿童贫血性疾病,儿童急性和慢性白血病,骨髓增生异常综合征及造血干细胞移植。
 
 
科室介绍
 
        血液科是医院重点学科之一,是北京市移植定点医保医院、中华骨髓库非亲缘造血干细胞移植合作医院、造血干细胞治疗噬血细胞综合征多中心研究协作组牵头单位、全国自体脐带血移植治疗重型再生障碍性贫血多中心研究协作组牵头单位。由儿童血液病领域知名专家、国务院特出贡献专家吴敏媛教授,我院医疗院长孙媛教授带领的专家团队组成,是国内水平一流的儿童血液肿瘤疾病救治中心。 
 
 
       血液科设有3个普通病区:七病区(实体瘤病区)、八病区(移植病区)、九病区(普通血液病病区);2个移植病区、中心实验室、血液科门诊、PICC门诊、舒适化治疗室,合计床位150张,百级洁净仓19个。依托三级儿童专科医院资源,科室不但能够实现高效的院内专家会诊,更能够充分运用国内外先进技术开展靶向治疗、CART细胞治疗、CIK细胞治疗、NK细胞治疗,在诊疗各类白血病 、噬血细胞综合征、慢性活动性EBV感染、骨髓衰竭性疾病(如再生障碍性贫血)、原发性免疫缺陷病(如WAS综合征)、遗传代谢病(如戈谢病、粘多糖病)、实体瘤、各类型贫血、出血性疾病(如ITP)等方面具备丰富的经验,成立至今年共完成造血干细胞移植近550例。

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