北京京都儿童医院顺利完成造血干细胞移植前第30例卵巢组织冻存手术
时间：2024.01.12 作者：北京京都儿童医院
卵巢是女性重要的内分泌器官之一，如果受损将严重影响女性内分泌功能及生殖能力。在北京京都儿童医院血液科，一些身患血液病女性患儿需要放疗、化疗、造血干细胞移植等方案进行治疗，然而，这些治疗方案可能会对其卵巢组织造成不可逆性损伤，尤其是造血干细胞移植可能造成70~100%患儿发生卵巢功能早衰。
为保证女性患者的生育能力及卵巢内分泌功能，卵巢组织冻存技术应运而生。卵巢冻存是指患者在放化疗或造血干细胞移植前，将患者卵巢组织通过手术取一部分冻存起来，待患者痊愈后再将冻存的卵巢组织移植回患者体内，为患者保留生育及内分泌功能。
2024年1月12日，北京京都儿童医院血液科、外科、麻醉科等科室通力合作下，通过与北京妇产医院阮祥燕教授团队默契配合，成功完成了我院第30例造血干细胞移植前患儿的卵巢冻存。
据悉，该患儿为6岁女孩，诊断为“家族性噬血细胞综合征”，需进行造血干细胞移植。北京京都儿童医院血液科医生为其进行移植前评估卵巢功能后，为家属详细讲解了造血干细胞移植对卵巢的损害及避免损害的方法，应患儿家属要求，决定为其实行移植前卵巢组织冻存手术。
术中，外科孙清政主任采用单孔腹腔镜手术，顺利取出了患儿右侧卵巢组织，并迅速转运至卵巢组织冻存库进行处理与冻存。整个手术用时仅30分钟，术后伤口美观、恢复快，不影响造血干细胞移植过程。待患儿原发疾病治愈后，择期再将冻存的卵巢组织移植回患儿体内，帮助其恢复女性卵巢内分泌功能，提高移植后生活质量。
北京京都儿童医院第30例卵巢冻存手术
腹腔镜下卵巢
术后即刻伤口情况
北京京都儿童医院负责造血干细胞移植前女童卵巢冻存项目的陈姣主任表示：“为帮助造血干细胞移植女性患儿保存生育能力与卵巢内分泌功能，我院紧跟国际前沿，于2021年4月展开与阮祥燕教授团队的合作，通过我院专家委员会审核后，顺利启动该项目，成为第一批推广卵巢组织冻存的儿童医院。同年12月，为我院第1例患儿（3岁女孩，急性髓系白血病）实施造血干细胞移植前卵巢冻存。”
陈姣表示：“截至目前，我院已顺利实施了30例卵巢组织冻存。其中最小的是一例年仅7个月的白血病患儿小月月（化名）。这个宝宝是高危的婴儿白血病，在当地医院化疗3疗程后转入我院行造血干细胞移植。为避免造血干细胞移植前的清髓性化疗对其卵巢功能造成的不可逆损伤，在家属要求下，移植前我们为其冻存了卵巢组织，虽然手术时仅7.2kg，但孙清政主任仍采用单孔腹腔镜方式顺利完成手术。术后7天小月月开始行造血干细胞移植预处理，最终移植成功顺利出院。目前，小月月已经移植后半年，复查骨穿白血病持续处于缓解状态。据阮祥燕教授介绍，该患儿是目前亚洲成功实施卵巢组织冻存的最小病例。”
北京京都儿童医院孙清政主任团队
在腹腔镜下为小月月进行卵巢组织取材手术
小月月出仓后与孙媛教授合影
2023年10月，北京京都儿童医院专家团队受邀参加中华医学会第二十八次全国儿科学术大会，陈姣主任在大会上做了主题为《造血干细胞移植前卵巢冻存25例》的大会发言；2023年12月，北京京都儿童医院孙媛教授、陈姣主任邀参加第十五届更年期与妇科内分泌相关问题国际研讨会暨第四届全国生育力保护保存与生殖内分泌相关问题研讨会，孙媛教授受邀担任北京妇产协会内分泌分会副主任委员，陈姣主任受邀成为委员，并在会议上介绍了造血干细胞移植前儿童卵巢冻存的临床经验......
保护女性患者的生育力，北京京都儿童医院一直在路上！
北京京都儿童医院陈姣主任
在全国儿科学术大会发言
北京京都儿童医院陈姣主任与阮祥燕教授
“目前，卵巢组织冻存技术已经非常成熟，北京妇产医院已经成功冻存500余例卵巢组织，完成移植19例，且全部成功植活，其中1位患者自然妊娠，诞下中国首个冻婴宝宝，不仅为我们临床医生带来了信心，也为更多患者带来了希望。目前，我院完成造血干细胞移植800余例，每一个女孩在移植前我们都会和父母交代移植对卵巢功能的影响以及卵巢冻存技术的作用，而且还开设了专科门诊供家长咨询相关问题，希望帮助更多需要造血干细胞移植的女孩保存卵巢功能。”陈姣主任说。
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