小儿厌食症(anorexia)是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状,是一种慢性消化功能紊乱综合征,是儿科常见病、多发病,1-6岁小儿多见,且有逐年上升趋势。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下,出现反复呼吸道感染,对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。
遇有厌食患儿,首先要仔细询问病史,做好体格检查及必要化验。一般来说,小儿厌食的年龄在1~6岁之间,食欲不振、厌恶进食、甚则拒食达2个月以上,即可确认本病。但是要排除那些可以导致厌食的慢性疾病及微量元素缺乏和维生索缺乏。
1.年龄:若是1岁以下的婴儿,特别是新生儿发现有明显食欲低下者,多为疾病所致,应该引起重视,可能是由败血症、结核病、佝偻病和各种营养缺乏症等。年纪稍大的小儿要特别留意其饮食的习惯和平时的生活情况,家庭环境等等;小儿容易养成不好的进食习惯,喜欢吃零食等,都有可能引起厌食症。
2.食欲不振的程度:如果是轻度的食欲不振可能是因为零食过多或者天气、心情不好等原因等所致;若情况比较严重,可能是厌食症或者其他潜在疾病。
3. 有无症状出现:若患儿有轻度食欲不振,但是依然活泼、愉快,多属正常情况。若伴有疲倦、精神萎靡、低热者,多系结核或其他感染。伴有腹痛和便血者应注意胃、十二指肠溃疡,寄生虫等。伴反应迟钝,皮肤粗糙,少汗和发育不良者,应注意甲状腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。
4.微量元素的检查:通过微量元素的检查,可以帮助找到是因为哪种微量元素缺乏引起的厌食症,也有助于判断。
5.还要与畏食区别开,虽然这两者都是食量减少,但畏食者的食欲正常、饥肠辘辘,只是由于各种各样的原因譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适、畏惧和拒绝进食而致食量减少,这些患者在消除了上述病因后食量便可恢复正常。
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专家介绍
北京京都儿童医院儿童保健科主任
中国优生优育协会儿童发育委员会委员
中国妇幼保健协会高危儿管理委员会委员
毕业于解放军第四军医大学医疗系,曾任北京海淀妇幼保健院儿童早期发展中心主任,从医近40年,从事儿科临床医学及新生儿围产医学工作20多年,有丰富的儿科临床工作经验。创建了北京海淀妇幼保健院健康教育科和0-6岁儿童早期发展中心,2001承担首都医学发展基金0-3岁婴幼儿早期教育工作模式课题研究,2004年开创的0-3岁早期教育门诊工作模式,获得卫生部官员及联合国儿童基金会的肯定与高度评价。擅长0-6岁儿童早期综合发展、高危儿早期干预、0-6岁儿童潜能发展、儿科常见病诊治及新生儿常见病诊治。
儿童保健科
儿童保健科由权威专家戴耀华教授领衔,拥有一支高业务素质,强技术,医德高尚的技术队伍。科室下设小儿神经心理发育测评室、儿童视听觉发育检查室、母乳营养成分分析室,儿童膳食成分分析室、骨密度测试室、体格发育测量室、康复训练室,添置各类先进医疗仪器设备,承担昌平区高危早产儿管理,建立完整的0-6岁儿童早期综合发展纵向跟踪服务模式,开展0-18岁儿童生长发育管理,致力于让更多家庭从宝宝出生开始就能得到专业的科学养育指导